Рак яичников

Любая серьезная болезнь — причина для беспокойства, но особенно когда она поражает нашу половую систему. Многие женщины считают репродуктивные органы, в частности яичники, средоточием всей своей сущности.

К раку гениталий предрасполагает сама принадлежность к прекрасному полу. Однако это не единственный фактор риска.

Факторы риска рака яичников

Возраст. Рак яичников развивается главным образом после менопаузы, в половине случаев — после 65. Так что его угроза возрастает с каждым годом.

Стимуляция овуляции. Наблюдается связь между раком яичников и гиперовуляцией, т. е. ускоренным созреванием яйцеклеток, обычно под влиянием стимулирующих этот процесс медикаментов.

Маленькая семья. Риск рака яичников повышен, если у вас всего лишь один ребенок, особенно когда он поздний.

Семейный анамнез. Диагностировался ли рак яичников у вашей матери, сестры, дочери? Если да, вы тоже к нему предрасположены. Этот рак развивается у 5-10% женщин, чьим близким родственницам уже поставлен такой диагноз.

Ожирение. При 14 кг лишнего веса риск рака эндометрия втрое выше среднего, а при 23 кг — вдесятеро.

Эстроген без прогестерона. Такая схема гормонозаместительной терапии предрасполагает к раку эндометрия. А одновременный прием обоих гормонов этот риск снижает. Если вы пользуетесь только эстрогеном и у вас появляется кровь или иные аномальные выделения из влагалища, немедленно обращайтесь к врачу.

Тальк. Предполагают, что этот порошок провоцирует рак яичников. Особенно опасен он был лет 20 назад, до запрета на использование загрязнявшего его асбеста. С тальком вы могли контактировать в подсушивающих присыпках, на резиновых перчатках, гигиенических прокладках.

Профилактика рака яичников

Долгое время считалось, что противозачаточные таблетки канцерогенны, на самом деле они защищают от «гормонального» рака, поражающего матку и яичники. Эти средства контрацепции предупреждают овуляцию, а в результате снижается вероятность ее расстройств, способствующих злокачественному росту. Кроме того, оральные контрацептивы обеспечивают регулярные ежемесячные менструации, а обновление эндометрия с интервалом ровно в четыре недели снижает риск рака матки.

Такой эффект дает даже непродолжительное применение противозачаточных таблеток. Если, скажем, вы принимали их с 20 лет до 21 года, польза будет ощутима даже в 50.

Если по каким-либо причинам оральная контрацепция вам противопоказана (например, вы курите или страдаете мигренью), защититься от рака яичников можно и другими способами. Если вы не хотите больше беременеть, сделайте себе перевязку маточных труб и станьте бесплодной. Исследования показывают, что таким способом можно втрое снизить риск рака яичников. Механизм защитного действия неясен. Возможно, непроходимость маточных труб препятствует проникновению канцерогенов из влагалища в брюшную полость.

Вот еще несколько способов профилактики.

Гинекологическое обследование. Рак яичников поражает нас внезапно, в любом возрасте, поэтому так важно ежегодно проходить обследование тазовых органов. Это необходимо делать даже при наличии детей и после менопаузы.

Тест на СА-125. При подозрении на рак яичника можно сдать кровь для определения в ней СА-125 - антигена злокачественных клеток, характерного, прежде всего для этого типа опухолей.

Контроль за весом. Способы профилактики рака эндометрия советовать труднее. Главная рекомендация — просто здоровый образ жизни. Это, в частности, подразумевает сохранение стройной фигуры, поскольку у большинства женщин с эндометриальным раком отмечается лишний вес. Избыток жира повышает уровень эстрогенов, а эти гормоны способствуют развитию опухолей и матки, и яичников.

Полноценное питание. Еще один способ предупреждения эндометриального рака - обогащение меню сырыми овощами и фруктами, цельнозерновыми продуктами и омега-3-жирными кислотами. Такое полноценное питание укрепляет иммунную систему, которая в результате активнее уничтожает злокачественные клетки. Похоже, обилие в меню жиров способствует раку яичников и эндометрия. Так что пломбиром и картофелем фри лучше не увлекаться.

Симптомы рака яичников

Клиническая картина

Главный симптом эндометриального рака — нерегулярные маточные кровотечения. Это существенно упрощает его диагностику. Начавшееся не в срок кровотечение — серьезная аномалия, которая требует обращения к врачу. А если оно происходит после менопаузы, отправляйтесь к нему немедленно. Даже мелкие пятна крови заслуживают пристального внимания гинеколога.

Эндометриальный рак может начаться и до менопаузы. Если у вас кровотечения между месячными, долгие и обильные менструации или дурно пахнущие выделения из влагалища, покажитесь врачу.

А вот рак яичников обнаружить трудно. Обычно диагноз ставится, когда опухоль уже сильно запущена. Проблема в отсутствии специфических для этой патологии симптомов. Ее проявления совпадают с обычными для женщин жалобами — спазмами в животе и его вздутием.

Необходимо выявлять рак яичников на 1-й стадии, когда его лечение наиболее эффективно.

Впрочем, отличить обычный дискомфорт от подозрительного все-таки можно. Тревогу должна вызывать стойкая, ежедневная, прогрессирующая симптоматика. Чувство давления в тазовой области, вздутие живота, кишечные колики, учащенное мочеиспускание, запор или не проходящие за месяц иные изменения дефекации — все это должно вас насторожить. Вы лучше всех знаете свой организм. Если заметите, что внезапно раздались в талии, сходите к врачу и проверьтесь.

Без паники!

Внеплановые кровотечения могут быть симптомом не только эндометриального рака, но и многих других более или менее серьезных женских патологий. До менопаузы это наблюдается, например, при полипе и фиброме матки или инфекции ее шейки. Главное, чтобы страх не помешал вам вовремя обратиться к гинекологу.

Неожиданные кровотечения после менопаузы — признак более тревожный. Однако и в этом случае не исключено, что ситуация поправима и связана, например, с нарушением или изменением схемы гормонозаместительной терапии. Проверка на рак эндометрия — процедура несложная, главное не откладывать ее.

Уже говорилось, что симптоматика рака яичников такая же, как у многих не опасных для жизни проблем. Вздутие живота наблюдается при беременности, фибромах и других доброкачественных опухолях тазовых органов. Спазмы или односторонняя боль в животе могут вызываться яичниковой кистой или синдромом раздраженного кишечника.

Частое мочеиспускание типично для инфекции мочевыводящих путей. В любом случае надо обратиться к врачу, а потом точно следовать его рекомендациям.

К кому обращаться при раке яичников?

С любым необычным маточным кровотечением надо первым делом идти к гинекологу. Этот специалист лечит большинство типов эндометриального рака.

Если случай тяжелый, вас, скорее всего, направят к онкогинекологу. Он прошел специальную подготовку в области хирургии и онкологии женских половых органов. Обязательно убедитесь, что у врача есть профессиональный сертификат. Этот документ подтверждает, что он сдал устные и письменные экзамены государственной комиссии.

Если у врача возникнут подозрения на рак яичников, нужно найти хорошего онкогинеколога еще до диагностической операции. Доверяйте ее только опытному специалисту. Важно с первого же раза удалить всю наблюдаемую опухоль.

Со стрессом, неизбежно возникающим до или после подтверждения онкологического диагноза, поможет справиться психолог. Поскольку болезнь коснется всей вашей семьи, ее членам тоже желательно походить к такому специалисту. Очень полезна групповая психотерапия. Дипломированный диетолог поможет вам выбрать оптимальное меню. А консультации с натуропатом полезны для общего оздоровления образа жизни.

Чего ожидать?

Если обратиться к гинекологу по поводу аномальных месячных, он, скорее всего, назначит аспирационную биопсию эндометрия. Процедура несложная, амбулаторная. Вам в матку вводят тонкий катетер и отсасывают фрагмент ее выстилки. Вы ощутите сильный спазм, как при менструации, и пойдете домой. Местная анестезия не применяется (обезболить матку невозможно), а общая не нужна, так как все происходит очень быстро.

Если анализ покажет эндометриальный рак, потребуется диагностическая операция на матке для определения его стадии и оптимального хода лечения. Параллельно хирург наверняка проведет биопсию соседних лимфатических узлов на присутствие метастазов. Потом вам, скорее всего, удалят опухоль (или всю матку) и назначат химиотерапию.

Подозрение на рак яичников обычно ведет прямо в операционную. Там онкогинеколог иссечет опухоль, которая отправится на патологоанатомическое исследование. Если оно покажет рак, вам удалят яичник и ближайшие к нему лимфатические узлы, а также возьмут тканевые образцы соседних органов для поиска в них метастазов.

Диагностированный рак половых органов - проблема не только физическая, но и эмоциональная. Многие женщины думают: без матки жить нельзя.

Рак яичников пугает женщин сильнее эндометриального. Однако, услышав, что у нее рак эндометрия, женщина тоже готовится к худшему. Соответственно, узнав о возможности его лечения, она испытывает прилив энтузиазма.

Неважно, какой именно рак, женщины хотят одного — быстрее от него избавиться.

Лечение рака яичников

Большинство случаев эндометриального рака выявляется довольно рано и лечится путем гистерэктомии. Если опухоль запущена, могут удалить также яичники, фаллопиевы трубы, верхнюю часть влагалища и соседние лимфатические узлы. Иногда после этого назначают радио-, гормоно- или химиотерапию.

При раке яичников, прежде всего, иссекают опухоль. Если случай более тяжелый, удаляют один или оба яичника, соседние лимфатические узлы и части соседних органов.

К сожалению, и при этом раке хирургического вмешательства часто недостаточно, и обычно назначается также химиотерапия.

Альтернативный подход

Если у вас обнаружили рак половых органов или вы хотите снизить его риск, очень важно укрепить свою иммунную систему.

Зеленый чай. Проведенные в Китае и Японии исследования показывают, что люди, регулярно потребляющие этот напиток, реже болеют раком. Его защитное действие объясняют присутствием специфических антиоксидантов.

Селен. Доказано, что это минеральное вещество, которого много в мясе, молочных и цельнозерновых продуктах, втрое снижает риск рака. Особенно эффективны селеновые добавки. Будьте осторожны: передозировка чревата интоксикацией. Принимайте не более 200 мкг селена в сутки.

Визуализация. Это эффективный метод психосоматического воздействия на злокачественные клетки. Напрягая фантазию, вы представляете себе «воодушевляющие» образы, например успешную атаку своей иммунной системы на раковую опухоль.

Биологическая обратная связь. Метод биологической обратной связи также подразумевает активное участие пациента в лечебном процессе. Специалист подсоединяет к вашей коже электроды, позволяющие следить за непроизвольными физиологическими показателями типа частоты пульса и артериального давления (косвенно - за уровнем стресса). А потом учат произвольно их регулировать. Биологическая обратная связь улучшает общее самочувствие и облегчает тошноту, вызываемую химиотерапией.

Антиоксиданты. Они способствуют профилактике всех типов рака. Антиоксидантами богаты овощи и фрукты, например голубика и красный перец. Однако не принимайте во время радио- или химиотерапии, поскольку они могут снизить их эффективность.

Психологическая поддержка. Это необходимая часть лечения любого вида рака. В большинстве больниц можно получать информацию о соответствующих группах поддержки.