Методы лечения внематочной беременности

Если диагноз внематочная беременность подтверждается результатами всех анализов, то метод лечения всегда назначается один - хирургическое вмешательство. Более ранние сроки обнаружения заболевания позволяют избежать серьезных осложнений, и использовать наиболее щадящую хирургическую операцию.

Последовательность действий врачей будет продиктована рядом условий. Среди них стоит выделить: особенности размещения плодного яйца, способ прерывания беременности, общее состоянием больной (будет учитываться ее возраст, наличие детей и желание еще иметь детей).

Лапароскопия

Если сроки внематочной беременности еще небольшие, а также отсутствуют симптомы разрыва трубы и внутреннего кровотечения, то в этом случае стараются сохранить маточные трубы, чтобы было больше возможностей для дальнейших беременностей. Операция проводится методом лапароскопии, когда не разрезают брюшную стенку.

Такой метод предотвращает излишнюю травматизацию тканей брюшной полости. В результате уменьшается риск появления спаечного процесса, который может быть вызван операцией. Инструмент вводится через небольшой разрез, который делают на коже. Лапароскоп имеет оптическую систему, благодаря чему хирург контролирует свои действия через монитор.

Туботомия

При таком виде операции происходит вскрытие маточной трубы. Из нее, а затем и из брюшной полости удаляются элементы плодного яйца. Такой вид операции позволяет сохранить трубу, которая впоследствии сможет выполнять свою основную функцию полноценно.

Тубэктомия

Проводится уже в тех случаях, когда произошел разрыв маточной трубы и имеется внутреннее кровотечение. Приходится делать полостную операцию, с удалением поврежденной маточной трубы, и остановкой внутреннего кровотечения. Теоретически трубу можно сохранить, но она уже не будет полноценно функционировать и, скорее всего, приведет к повторному развитию внематочной беременности.

Оценить состояние трубы перед операцией поможет обследование с помощью лапароскопа. Результаты проведенного исследования станут основанием для принятия решения по сохранению или удалению маточной трубы. Если же имеется внутренне кровотечение, то лапароскопическое обследование не проводится, т.к. оно требует значительных затрат времени на подготовку. А обильная кровопотеря требует немедленного вмешательства, для борьбы с дальнейшей кровопотерей и шоком.

Используются и медикаментозные методы лечения внематочной беременности: в просвет трубы вводят глюкозу с помощью эндоскопического препарата или используют такие препараты, как метотрексат и т.д. Их действие заключается в остановке дальнейшего деления клеток. Однако широкого распространения данные методики не имеют, т.к. после них часто бывают осложнения. Оперативное вмешательство пока остается единственным действенным методом.